Inspiring Better Health

الحد من مخاطر الكلى يبدأ بالأكل الصحي، والرياضة، وشرب السوائل الكافية.

0 91
الحد من مخاطر الكلى يبدأ بالأكل الصحي، والرياضة، وشرب السوائل الكافية.
Rate this post

مقابلة مع الدكتور حسن المالكي
مؤسسة حمد الطبية

الكلية معجزة من معجزات الله في خلق الإنسان، هي مصفاة عاقلة، تتيح لك أن تأكل ما تشاء ، وهي تأخذ من المواد الذائبة في الطعام كالسكر والأملاح والمعادن والبروتينات نسبا ثابتة وتطرح الباقي للخارج ، والكلية التي لا يزيد حجمها عن حبة الكمثرى جهاز بالغ التعقيد تعمل في صمت وبلا مقابل وبلا أجر ، يدخل إليها الدم ستا وثلاثين مرة في اليوم ، وتقوم الكليتان بتصفية ما حجمه الف وثلاثمائة لتر من الدم يوميا ، ونظرا لأهمية دور الكليتين للإنسان يحتفل العالم باليوم العالمي للكلى في العاشر من مارس من كل عام. وتمحور شعار هذا اليوم لهذا العام حول “وقاية الأطفال من أمراض الكلى” ،وبهذه المناسبة كان لمجلة الصحة والحياة هذا الحوار مع الدكتور حسن المالكي استشاري ورئيس قسم أمراض الكلى في مؤسسة حمد الطبية

١- تؤدي الكلى دورا هاما وبالغ التعقيد في جسم الإنسان هل تعرفنا على هذا الدور ووظيفة الكلى في الجسم؟
الكلى من الأعضاء المهمة في جسم الإنسان، لها الكثير من الوظائف، ومنها التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، والتخلص من سموم الجسم وأي فضلات من عملية الأيض metabolism في جسم الإنسان، والتخلص من الأدوية وأي سموم أخرى في الجسم. وتساعد الكلى على انتظام ضغط الدم، وتساعد على انتظام نسب أحماض وأملاح الدم. ومن الوظائف الأخرى التي تقوم بها الكلى هي إبراز هرمون الدم، الذي بدوره يساعد على انتظام الهيموغلوبين Hemoglobin. وكذلك إبراز الفيتامين د الناشط الذي يساعد على انتظام الكالسيوم والفسفور ويحافظ على العظام في جسم الإنسان.

٢- أمراض الكلى من الحالات الخطيرة التي تؤثر على صحة وحياة الكثير من الأشخاص من مختلف الأعمار ، وسؤالنا ما هو مرض الكلى المزمن وما هي أسبابه؟
أمراض الكلى تنقسم إلى نوعين: الفشل الحاد أو المرض الحاد، وفي غالب الأحيان تحدث هذه الأمراض بصورة سريعة ومع الوقت تتحسن بطريقة سريعة. ولكن إذا كان الضرر مزمناً في الكلى تتأثر الوظائف على المدى البعيد من دون أي تحسن متوقع.

أما أسباب الفشل الكلوي المزمن طبعاً فهي كثيرة أهمهما مرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم، وينقسم إلى ٥ مراحل اعتماداً على وظائف الكلى – تتدرج من 90% في المرحلة الأولى إلى الفشل الكلوي النهائي في المرحلة الخامسة.

أما الأسباب الأخرى فهي أكياس الكلى الوراثية وحصى الكلى والتهابات الكلى المزمنة في نسيج الكلى والاختلال في جهاز المناعة والأمراض الوراثية وأحياناً تحدث الإصابة بعد الالتهابات البكتيرية المتكررة حيث يمكن أن تؤدي مع الوقت لخلل في وظائف الكلى. كما أن حصى الكلى سبب مهم آخر خصوصاً في حالة الانسداد.

٣- يعاني ما يصل إلى 10 في المائة من سكان العالم من أمراض الكلى المزمنة ، فما مدى انتشار المرض (مرض الكلى المزمن) في قطر؟
مرض الكلى منتشر في كل المجتمعات في كل العالم في أغلب الدول يكون الانتشار ما بين ١٠-١٣٪ بمعنى أنه متواجد في كل مجتمع بنسبة تتراوح بين ١٠ – ١٣٪ ويكون موزعاً على المراحل الأولى إلى الخامسة. وهو منتشر في الدوحة بنفس النسبة تقريباً.

٤- من هم الأشخاص الأكثر عرضة لتلف الكلى؟
الأكثر عرضة هم الذين نتوقع منهم أن يراجعوا الطبيب لاكتشاف المرض في صورة مبكرة وهم طبعا الذين يعانون من مرض السكر وارتفاع ضغط الدم والذين عندهم تاريخ لغسيل أو زراعة في العائلة. وجدير بالذكر أن المرضى فوق ال٥٠ في العمر يستمرون مع طبيهم الخاص في المركز الصحي وطبعا المرضى المصابون بأكياس كلى أو حصى في الكلى والمرضى المصابون بالتهابات متكررة في البول يحتاجون لطبيب خاص بصورة دورية.

٥- ما سبب الإصابة بحصاوي الكلى؟
الحصى لها أسباب كثيرة منها أسباب وراثية يعني في الجينات ومنها قلة شرب السوائل ومنها التهابات الكلى. فهناك بعض أنواع البكتيريا التي تسبب الحصى وتزيد منها. وطبعاً في جوّنا الحار هذا بعض المرضى لا يشربون ما يكفي من سوائل مما يؤدي مع الوقت إلى التركز في كمية البول الأمر الذي يؤدي إلى الحصى.

٦- ما هي عملية الزراعة وماذا تتطلب من المريض؟ هل هناك صعوبات في العثور على متبرعين مناسبين؟
المرضى المصابون بمرض الكلى في المراحل الأخيرة بنسبة أقل من ١٨% يكون لديهم احتمال لتدهور الكلى في خلال ٦ شهور لو بدأوا بالغسيل مباشرة. لذلك ننصحهم في البحث عن متبرع من الأهل لتعظيم فرصة تطابق أو تقارب الأنسجة مما يجعل العملية أسهل وأسرع.

٧ بالنسبة لموضوع زراعة الكلى ، ما هي نسبة التلف في الكلى ليحتاج الفرد لعملية الزراعة؟
أي مريض تقل وظائف الكلى لديه عن ١٨٪ يخضع لفحوصات الزراعة ومن بعدها يتم التنسيق مع الدكتور المعالج لعمل الزراعة.

٨- ما هي نسبة أداء الوظائف في الكلى التي لا يتمكن الإنسان العيش من غيرها ؟
أقل نسبة يحتاج لها الإنسان لتبديل الكلى هي أقل من 18٪

٩- كم عدد زراعات الكلى التي تتم سنويا في مستشفى حمد ؟
برنامج الزراعة بدأ في أواخر الثمانينات من أكثر من ٢٥ سنة. في السنوات السابقة كانت الزراعة ما بين ٥ إلى ١٠ في السنة والحمد الله في ٢٠١٥ زرعنا لحوالي ١٨ مريضا وهذا رقم غير مسبوق.

١٠- كم من المرضى على قائمة الانتظار لزراعة الكلى ؟
لدينا لائحة للزراعة ويتم مراجعتها باستمرار وبصورة شهرية وتحتوي على حوالي ٨٠ مريضا.

١١- قد يكون من الصعب جدًا تشخيص أمراض الكلى بدقة قبل وصولها إلى مراحل متأخرة ، ولكن كيف يمكن الحد من مخاطر الإصابة بمرض الكلى المزمن؟
الحد من المخاطر تبدأ بخطوات سهلة وهي الأكل الصحي، والرياضة، والمحافظة على الوزن المثالي، وشرب السوائل الكافية، والابتعاد عن التدخين، وعدم أخذ الأدوية إلا بالاستشارة الطبية. المرضى الذين يعانون من تاريخ عائلي بأمراض الكلى يجب عليهم مراجعة طبيبهم بصورة سنوية على الأقل. المرضى الذين لديهم خطورة عالية لمرض الكلى مثلا كالمرضى بالسكري والضغط والالتهابات والحصى وأكياس الكلى يحتاجون متابعة مستمرة مع طبيبهم المعالج.

١٢- ماذا تكلف إجراءات زراعة الكلى؟

Preventing Kidney Disease - featureالزراعة في دولة قطر مكرمة أميرية مجانية. فعملية الزراعة وتجهيز الزراعة وكل الرعاية الصحية بعد الزراعة كلها مجانية للجميع.

١٣- هل لديك نصيحة أخيرة بشأن أمراض الكلى وتفاديها؟
أنصح الجميع بالمحافظة على الوزن المثالي، الأكل الصحي، الرياضة، والناس الذين لديهم خطورة أكبر لأمراض الكلى يجب عليهم متابعة طبيب معالج على شكل مستمر.

تعليقات
Loading...